足底筋膜炎--人魚公主症候群

患有足底筋膜炎的病患不少, 早晨醒來下床一踩地就痛楚不已, 安徒生童話中描述人魚公主終於換來人類的雙足, 可是每走一步就會感覺到像刀割一般的疼痛, 或許部分是因為人魚公主在海中有浮力支撐, 上了陸地承受體重的地心引力, 因而造成了足底筋膜炎?

足底筋膜炎的發生大多在中年,足跟底的脂肪墊逐漸變薄,同時隨著年齡增加,筋膜中彈性纖維組成的比例減少,造成筋膜變得較硬緊,不斷步行或長時間站立會重覆拉扯足底筋膜,造成小撕裂不斷的發生,最後導致發炎疼痛。雖然疼痛在後跟較常見,但是整條筋膜都有發生的可能。

如果有較多類似踮腳尖的動作,像是爬樓梯或爬山,腳趾向上翹起會連帶將足底筋膜扯得更緊,扁平足足弓塌陷或是體重增加壓迫會讓足底筋膜拉得較緊。突然大幅增加跑步距離也會造成足底筋膜過度拉扯刺激。另一個常見的原因是小腿肌肉太緊,進而改變跟骨角度造成足底筋膜拉緊,然而過緊的小腿肌肉可能是來自於在站立時,因為臀肌與下背伸肌力量不足,為了要維持適當立姿只好加強收縮小腿肌肉來保持重心,所以除了伸展小腿肌肉,要同時強化臀肌與下背核心肌群肌力

要減少早晨下床踩地的疼痛感, 醒來時最好先在床上多做幾次足底筋膜伸展運動, 將足背盡量向上伸展並同時翹起腳趾, 維持一秒鐘;然後將足背盡量向下伸展並同時彎曲腳趾, 來回重複5-10次, 再做整條筋膜的深層按摩,讓睡了一夜而變緊的足底筋膜先充分伸展, 就可以減少踩地時的疼痛。

 

此外配合足部熱療,伸展後小腿肌肉,強化臀肌與核心肌群,使用適當鞋墊,配合復健治療施以局部超音波或雷射治療,調整活動量,通常足跟處疼痛都會逐漸改善。

對於長久頑固性足底筋膜炎患者,可以配合超音波導引增生注射讓撕裂的足底筋膜進行修復,將藥物準確地注射至筋膜破裂處,增加足底筋膜受壓的強韌度以獲得較佳的疼痛改善效果,很多病患會恐懼注射時的疼痛,可以先在局部塗擦含有麻醉劑的藥膏,就可大幅減少注射時刺穿皮膚的痛感。