腕隧道症候群--正中神經壓迫

腕隧道症候群的典型症狀可分成三期:

(1)輕度:早期通常是在大拇指、食指、中指及無名指的橈側會有斷斷續續的麻刺感,麻木常會在夜間時加劇,夜間睡覺時或清晨快起床時,病患常因手麻痛而醒來,或是騎機車或講電話也會造成麻木感,長期使用電腦鍵盤打字或滑鼠也較易出現症狀。

(2)中度:隨著正中神經壓迫日久,手指麻木感會整天持續,手指精細動作出現不靈活,麻木、疼痛症狀甚至會延伸至手肘或肩膀。

(3)重度:患者大拇指球腹的肌肉群會萎縮消瘦、大拇指向外伸展困難,手指感覺喪失。

 

治療包括:

(1)調整日常生活動作:減少腕部不當的姿勢及重複性動作。

(2)使用手腕護具:避免腕部過度的伸展或屈曲並減少腕部活動量,全日使用會有更好治療效果

(3)藥物:急性期可以嘗試口服非類固醇抗發炎藥物,不建議長期使用。另外可服用高單位甲基維他命B12。

(4)復健治療:可使用雷射、超音波、電療或蠟療等。

(5)腕隧道藥物注射:可注射少量類固醇或5%葡萄糖溶液

(6)手術:當上述治療無法改善症狀或疾病過於嚴重時,應考慮手術切開橫腕關節韌帶,以減輕正中神經受到的壓迫。